…
“郑总,副损伤怎么办?”
“人都没气了,还有副损伤?”郑仁也很奇怪,这个问题问的。
副损伤,指着的是活人好不好。死人,哪有副损伤。
120车上的医生再一次无语了。
这位郑总说的话,似乎有道理,但却有好像哪里不对。
“再说,副损伤,只是心肌可能会被断裂的肋骨刺伤。医院不是有心胸外科呢么,只要人能救活,开胸缝一针就完事,很简单的。”郑仁道。
120车上的医生彻底无语,泪流满面。
看看人家,心脏外伤,竟然底气十足的说缝一针就完事儿……真……真特么的!
试想那种粗暴、狂野的抢救,双掌压在患者……不对呀,标准流程是按在胸骨下半部1/3的位置。
“郑总,CPR不是按压胸骨……”
“非心源性心跳骤停,按压胸骨,我感觉力量受到一定限制。”郑仁见袁立在填单子,也没什么事儿,就给他讲解了一下,“胸骨的弹性比较差,大部分的力量被胸骨分散。
稍偏一点,按压胸骨左侧,把肋软骨压断,这样按压的力量巨大部分都能传导到心脏上。”
非常规操作?120车上的医生有些懵逼。
“心源性的需要除颤,而这种非心源性的,只要力量足够大就可以。”郑仁嘴角露出一丝微笑,“你们那没做过开胸,直视下心脏按压?”
“没……”
“哦,那太可惜了。”郑仁道:“缺血导致的心脏骤停,很多时候只要给与一个足够大的启动力量,心脏就会暂时恢复生物电流供应,然后给一个抢救的时间。”
见120车上的医生还是一脸无法相信,郑仁知道自己解释再多也没用。
他笑了笑,道:“你在120急救车上的努力还是有效果的,要不然患者不会恢复心跳后就能睁眼睛。这个患者急诊抢救成功,效果会非常好,辛苦了。”
“不……不辛苦。”120车上的医生恍惚说到。
这时候,袁立已经填好单子,交给护士。
护士拉着120车上的医生回去。
一路上,他嘴里还在喃喃的说着什么,神情恍惚,看上去就像是丢了魂一样。
郑仁回望四周,急诊科走廊里一片狼藉。
一直都在抢救、分诊,护士忙的一直用小跑的跑了几个小时,哪有时间收拾。
“潘主任,应该没什么事儿了。我去ICU看一眼,您先回家吧。”郑仁道。
“已经三点多了,不回去了。”老潘主任看了眼时间,道:“我在办公室睡会,你那面有事儿直接电话找我。”
“好咧。”郑仁清脆的应了声,抓紧时间去住院部。
急诊科阴冷阴冷的,身上穿着隔离服,只披了一件白大褂,还真是扛不住。
忙起来的时候感觉不到,闲下来,马上就觉得浑身都在打哆嗦。
郑仁一路快步来到ICU,看了一眼刚刚手术术后的患者,肝肾隐窝处的引流条引流通畅,大概有10ml左右的血引出来。
这都在预料之中,郑仁又瞄了一眼患者的医嘱,三组止血药物同时应用。
大概也就这样了,真要郑仁再说什么特殊治疗,他也说不出来。
不过没有苏云那厮坐在患者床旁,手里拿着A4纸和笔,身边摆着液体车,郑仁觉得哪里怪怪的,总是不放心。
……
……
这个抢救,是08年我出急诊的事儿。一个42岁男患,和媳妇生气,一拳打碎电视机屏幕,划伤左侧桡动脉。
因为生气么,在家用毛巾包了一下手腕,说什么不都让家人送医。后来晕倒,家人才拨打的120.
我们医院的救护车赶过去,路上患者心跳就停了。一路按压,电除颤,也没回来。
当时我坐诊,想法是试试看吧,再怎么说也得给家属个心理安慰不是。习惯性的用非常规操作,听不到肋骨断裂的声音,总觉得心脏按压不到位……
其实吧,有过一次打开胸腔,直视下按压的经历后,肋骨骨折之类的事情也就没那么重要了。
反正就按了一下,肋骨骨折,患者苏醒。我和护士说,送手外科,然后扬长而去。
据说……背影很帅气。自己没体会,只是心肺复苏而已。当时的120医生现在已经退休,每次遇到老李大哥的时候,他对我都很热情。
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