当时的化验单开始翻看,随口问到。
“回家之后,过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会,疼20分钟左右就好。”中年男人道:“不疼的时候和好人一样,所以我和我爱人就没在意。”
“3天前,又一次腹痛,这回迟迟不好,疼的冷汗都下来了。”中年男人道:“没办法,只好叫了120急救车,把她送到医院。”
“急诊科诊断是‘急腹症’,说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿,就托人找了孙主任,去普外二科住院。”
郑仁笑了笑,拿起当时的检查,仔细看着。
影像学检查,的确还是不完全性肠梗阻的表现,只是症状比上次严重了很多。
这一点,在患者家属叙述病史的时候,也能判断出来。
抽血化验等检查,也是一样,符合影像学的判断。
血常规里白细胞略高,中性粒细胞也偏高。血色素偏低,中年女性么,贫血也不是什么少见的事情。
郑仁沉吟,一张一张化验单看下去。
肝功……转氨酶有点高?似乎也没什么太大的问题。胆红素正常,其他的也没足以做出诊断的改变。
入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。
诊断明确,治疗的还算是中规中矩,很符合孙主任的作风。平稳,稳的一塌糊涂。
但患者腹痛经过治疗后仍无缓解,后来又做了一个经口小肠镜,回报:十二指肠降部憩室,非萎缩性胃炎伴胆汁反流。
胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。
这个不是很常见,42岁,就萎缩性胃炎了?
但也不是大事儿。只是少见,连罕见都算不上。
郑仁一边看化验单,一边在脑海里做出自己的判断。
翻看了一边化验单,问题很多,但都不是大事,根本无法给出明确的诊断。或者说,孙主任那面的诊断是对的,郑仁对此暂时没有意见。
郑仁把腹部CT插到阅片器上,右手托腮,仔细阅片。
“老板,这里好像有点问题。挺明显的肠梗阻,怎么就不好呢?”苏云站在一边指着片上的梗阻位置,说到。
郑仁点了点头,继续阅片。
重建后,整个影像看起来不对劲儿的地儿就多了。
肾小管有萎缩,看着不像是42岁中年女性,更像是70多岁的人才会有的影像学表现。
过度衰老?
郑仁回忆了几分临床个案报道,诊断被他直接给否定了。
“你爱人平时吃什么药?除了肚子疼之外,还有其他不舒服的么。”郑仁一边看片子,一边问到。
“这不是过了40,更年期,脾气就有点暴躁。”中年男人想了想,说到:“总是说我一辈子没什么出息,也挣不到钱。从前给我做饭,最近几年都不做饭了,天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的,跑出去同学聚会。”
“……”郑仁连忙止住中年男人的话题。
这要是说下去,或许就变成了一个家庭伦理剧。
七年……八年……十几年之痒,左手牵右手,开始注意打扮,然后出门找同学会。
“我问的是,有没有什么不舒服,然后吃过什么药。”郑仁又一次重复问到。
请收藏:https://m.aishu6.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)