经推来了心电图机,开始和李文琳一起帮患者做18导联心电图。
当景萧然靠近这名女性患者,发现从患者的身上散发出一股奇怪的恶臭味,就好像是一股脚臭味中夹杂着汗臭味儿。
“师姐,心电图还是我来做的。”景萧然便说道,“你来问患者病史吧。”
景萧然都有些受不了这个味道,更别说李文琳一个女生了。
李文琳只是轻轻皱了皱鼻子,然后立刻就拿起了心电图的电极,“两个人快一些,而且要做18导心电图,你一个人不好操作。”
对于18导心电图,需要患者体位侧卧着,一般患者因为病情都无法完成这个姿势,所以通常需要两个人一起完成。
“好。”
景萧然见状也不墨迹,迅速开始在患者身上连接各个导联。
……
“医生,我妈这到底是什么病?怎么突然这样了啊?她以前的身体可是好好的,在家还能自己干农活。”
女家属见自己母亲身上已经连上了心电图导联,便问道。
“暂时考虑很大可能是心肌梗死,但是不排除其他的一些疾病。”朱珠皱眉道,“这次患者主要的症状是什么?”
“没,没什么啊,就是今天上午突然感觉胸口不舒服。”
女家属有些不确定地说道。
“患者有没有说胸口痛,或者有胸口憋闷的感觉?”
朱珠继续道。
女家属闻言,并没有第一时间回答,反而是俯身凑到患者身前问道:“妈,医生问你有没有感觉胸疼或者胸闷。”
患者缓缓点头,一只手还摸着胸口位置,“感觉这里疼。”
“那是从什么时候开始疼的?”朱珠又问道。
“应该从一周前就开始了。”女家属道,“当时我妈除了胸口不舒服,还有些发烧、咳嗽的症状,所以去了当地医院拍了片子,然后挂了两天水就好了。”
朱珠沉吟一声,道:“那么这一周的时间里,胸口还疼过吗?”
“我妈说偶尔还疼过,不过断断续续的,并不是很严重,所以就硬扛过来了。”
“那今天在家里发生了情况?”朱珠道,“当时你妈正在干什么?”
“今天就是我妈正在自己屋里织毛衣,突然就感觉不舒服了,瘫倒坐在地上,幸好没有磕碰到什么地方。”
……
景萧然和李文琳已经给患者做完了心电图,结果仍旧是II、III、avF导联ST段抬高,与之前并没有差异。
随着大家的问诊,景萧然慢慢对这个患者的病情有了初步认识。
“女性患者,52岁,一周前无明显诱因出现胸痛症状,伴发热、咳嗽、咳痰,患者当时在社区医院治疗,血常规白细胞升高,行胸部CT未见明显异常,行抗炎治疗后,症状缓解出院。”
“这一次入院1个小时前,因突发剧烈、持续性上腹部疼痛就诊,疼痛无放射,剧烈难忍,平卧时加重,与呼吸运动无关。”
“既往有高血压病史10余年,最高血压可达180/100mmHg,未规律服用降压药物,血压控制情况欠佳;既往否认冠心病、糖尿病,否认吸烟史、饮酒史。”
“患者在120急救车上的心电图示:II、III、avF导联ST段抬高。”
“一周前胸部CT示:肺纹理增加,余未见异常。”
……
以目前现有的证据来判断,这一名女性患者大概率还是急性心肌梗死。
不过景萧然总觉得哪里有些不对劲儿,是不是忽略了什么地方?
请收藏:https://m.aishu6.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)