毕竟该病的患者几乎全部表现为精神和行为异常。
而抗NMDAR脑炎最多见的患者,正是年轻女性。
……
注射了安定后,胡菁英安静了许多,不过眼下并不适合问诊。
许秋见情况稳定下来了,便没有多留,转头前往毕光的病房。
后者才是此行原本的目的。
和手外科的手术不痛,半骨盆截除术就不需要做什么功能检测了。
毕竟双下肢和半个骨盆都没了,根本没有测试功能的余地,术后情况都只能通过各项指标反馈出来。
病人能做的,也仅仅是按照医生的要求进行康复训练,尽可能地减少后遗症、并发症。
吭哧吭哧——
刚进病房,许秋就听到了里头的动静。
他看了过去,正好就瞅到毕光仰卧在病床上,做出下肢伸直的姿态,尽管已经没有双腿。
随后,毕光使出浑身解数绷紧,片刻后放松,就这么循环往复了几次,他头上已经是大汗淋漓。
“感觉如何?”许秋走了进去。
此时毕光才注意到有人进来,后者来不及擦汗,脸上就出现了感激的神色,道:“许医生,现在我做举腿练习都没问题了。”
毕光之前做的是股四头肌的等长收缩训练。
一般来说,术后当天病人就开始利用CPM机做被动练习,同时也开始股四头肌的收缩训练。
等到术后五天,就可以做仰卧举腿练习了。
不过,毕光的恢复速度超出了所有人的预料,术后第二天他就能举腿了,引流管拔掉后,更是直接开始了全天活动,一直在适应髋膝关节的伸屈动作。
一般的病人,术后因为疼痛、心情不佳、乏力等各种因素,往往会长期卧床。
紧跟着,代谢功能收到波及、生理功能遭受抑制,以及肌肉萎缩、关节僵直等问题便接踵而至。
唯一庆幸的是,不必担心下肢深静脉血栓……当然这个笑话很地狱。
而毕光则完全不必护理团队操心,护士甚至多次叮嘱毕光悠着点,这好歹也是个堪比半身截除术的大手术,至少给点尊重。
毕竟毕光的架势,硬生生把康复做出了健身的架势……这还练上了。
“一天做个两三组就行了,其他时候可以部分负重。”许秋做了个简单的查体,确认一切都在朝着好的方向发展后,例行叮嘱了一句。
毕光应下,转而问道:“许医生,我啥时候可以出院?”
“接下来几天,情况不恶化的话,一周左右吧。”许秋思索之后说道。
按理说,像毕光这种病人,少说也要住三四周,甚至护理到能自主借助轮椅行走。
但,近来DRGs彻底落地,全国医疗行业都迎来了重大的变革。
从前金骨科银外科的传说不复存在,变成了处处是重灾区,只是各个科室惨的程度不一样罢了。
主要问题还在于,目前的DRGs紧紧围绕单一主诊断实施单一主手术进行结算,然后真实的临床拥有着成百上千种情况。
而这必然导致,原本成熟的临床诊疗体系,所有经验都不再适用了。
如果按照费用作为治疗的指导标准,那治疗效果如何保证?
但反过来,以效果为主,费用也一定会超出DRGs的平均区间。
尤其是血管外科、介入这类新技术、新术式层出不穷的科室,DRGs用的还是几十年前的收费标准。
这意味着,要么医生用几十年前的技术手段治疗。
要么采取新的技术,而代价是医生自掏腰包为病人补上这其中的差价……进退两难之下,血管外科等小学科已经面临生死存亡的境地。
比如临海市,已经有医院取消了血管外科,直接与心外科合并,市内几乎所有要做血管外科手术的病人,都送到了临医这边。
也就有许秋坐镇的临医,能吃得起这么多注定被DRGs狠狠扣费的病人了……
然而即便是这里,也不能说一点影响也没有。
比如毕光,他的DRGs报销额度其实已经超标,现在每多住一天,多给一种药,都相当于是医院白送的。
让他多住一个多星期,已经是极限。
毕竟他的情况确实已经很稳定了,这笔钱应该留给下一个不被DRGs欢迎的病人。
而且,当下赶鸭子上架的DRGs最可怕的地方还是另一点……
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