“不过,得看动脉畸形位于的区域……”
许秋重新翻回病人上传的病历。
伽马刀对累及丘脑和中脑的深部病灶有更显著的疗效,至于其他区域,闭塞率会低上不少。
看到病人的超声和ct片后,许秋眼神一黯。
尽管针对腹中胎儿的显像不是特别清晰,但他依旧辨认出了几个要点。
胎儿大脑大静脉的区域明显增粗,呈现瘤样扩张,边缘清楚,周围还有迂曲的引流静脉。
扩张最严重的,应该是静脉瘤和枕窦。
如果只是这样,伽马刀将会是最合适的选择。
但,胎儿还同时存在显著的硬膜供血!
这种情况下,伽马刀就不适用了。
只有直行手术,对硬膜供血进行阻断,才有可能解决盖伦静脉畸形的问题……
“这是必须做手术的节奏啊。”许秋皱起了眉头。
结合种种情况来看,分期血管阻塞术的确是最好的办法。
即在出生后的四到五个月内,进行多次血管栓塞,从而减少流经畸形血管的血流,最大限度增加大脑的血管供应。
这项技术本身的操作难度很高,风险也极大。
对于许秋而言,分期栓塞并不算能让他止步的手术,操作难度也不过是在模拟手术室多练习一两个星期罢了。
他不推崇分期栓塞术的原因,就在于其只能在出生后施行手术。
哪怕分期栓塞术能成功,哪怕手术效果很好,哪怕胎儿顺利分娩出来,对于这个婴儿来说,它的大脑发育、心血管发育等已经在母体内就完成了定型,早已经造成了不可逆的损害。
换言之,出生时他就不再是个正常人,即便分期栓塞术再神奇,也不可能改变不可逆的脑损伤、心血管先天性病变……
“不,事实上任何等胎儿已经出生后再进行手术治疗的方式,都是亡羊补牢。”
许秋陷入了沉思。
只要胎儿出生,那不可逆的后果已经发生,继续做手术,也仅仅是救下ta的命。
但对于许秋而言,他不只是想救一条命,更想让这条生命可以像正常人一样活下去。
然而想要做到这一点,却几乎不可能。
除非……能在胎儿出生之前,在颅脑的发育定型之前就解决盖伦静脉畸形。
想到这里,许秋连忙看向孕妇的报告。
此时她刚好是孕31周,胎儿大脑发育已经开始,但还没有完成发育,如果此时进行干预的话,的确有可能挽回静脉畸形对智力、心血管系统的损害。
那么问题来了,该怎么在胎儿娩出之前,在母亲肚子里时就对ta进行手术?
十几分钟后,许秋终于想出了答案。
……
魔都,三甲妇幼医院。
一件vip病房内,房佳佳正抱着手机,屏幕上显示着医学论坛的回帖内容。
她正是“保佑小天使”本人。
发帖之后,她就没有管了,又去找医生咨询了一遍,得到的建议还是和之前差不多——终止妊娠。
但她心底还是有一丝希望。
然而,等她重新登陆论坛,看到下方无数医生的留言后,眼神慢慢地灰暗了下去。
和这家医院的医生一样,其他地方的专家同样不建议继续妊娠!
看到这里,房佳佳万念俱灰。
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