险最小的手术,就算失败了,也顶多损失一只眼睛。
其次,就是第三脑室底造瘘术。
最后则是肠管切除与人工肝替代疗法。
后两者都是腹部手术,因此放在了一起进行。
手术最终定在了两天后。
进手术室的前夕,许秋再次与家属谈话。
背心老汉与刚来时相比,已经憔悴了几十岁,他本就佝偻的身子此刻更加虚弱,脸上都是风霜浸染的痕迹,额纹、眼角纹,还有脸皮上一条条纵横的沟壑,都诉说着他饱经沧桑的过去。
一双浑浊而无关的眼睛,挂在孤苦的面容之上,令人无比辛酸。
“医生,我们家就这一个娃儿了,你一定要救救他……”背心老汉想了很久,最后说出了这样一句话。
尽管相同的场景已经经历了无数遍,但许秋心里依旧产生了一丝悸动。
在生命面前,再多次的重复,也难以让人轻松承受这份沉重的托付。
许秋表情郑重,正色道:“我们会尽全力保住病人。”
……
两天后,联合手术开始。
第一个环节,是眼部手术。
准确来讲,是闭合式三切口玻璃体手术摘除+视网膜下注射术。
前者是摘除虫体,后者则是对幼虫待过的各个部位进行一次大清扫,以防留下后患。
“眼科手术显微镜、玻璃体视网膜手术系统、23g/25g/27g等微创玻璃体视网膜手术套件、1ml微量流体控制注射器、8g及以上的视网膜下微注射针头……”手术室内,许秋一一细数着准备好的器械。
为了这次手术,眼科甚至把带有集成光相干断层扫描的显微镜都带来了,可谓是全副武装。
“准备,做三切口玻璃体手术摘除。”许秋声音落下。
由于小杰是儿童,这台手术比常规要困难不少,也有很多需要注意的地方。
比如,儿童的眼部结构和承认略有不同,在进行玻璃体手术时,儿童的眼球较小,并且睫状体的平坦部位没有发育完成,这会导致部分解剖结构与教材上的不一致。
如果按照成年人的经验施行手术,带来的后果是灾难性的。
因此,巩膜切口的位置必须控制在与角膜缘距离的3.5mm左右。
而且儿童无玻璃体后脱离,必须借助眼内镊或高负压吸引等,形成玻璃体后脱离,以供手术需要。
……
常规手术消毒铺巾麻醉。
采用25g微创玻璃体视网膜手术套件,并且选择与视网膜下微注射针头粗管处直径相匹配的巩膜切口套管……
常规对前部玻璃体进行切割,并且在视盘上进行高负压吸引。
咔哒!
玻璃体完成了后脱离。
此时众人往里看去,随即脸色都发生了改变。
术前还固定的白色线虫,在打开切口后竟然看不到了!
许秋却不慌不忙地开始寻找。
最终,他在视乳头鼻下的玻璃体后界膜找到了那一条白色的线虫。
此刻的线虫已经屈曲成一团,身体在不断地蠕动着。
看到这一幕,众人都泛起一阵恶心的感觉。
许秋则皱起了眉头。
这是一个非常不好的信号!
但眼下顾不了太多,他打算先把线虫吸引出来。
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