是乳糜泻,似乎也没办法和高铁血红蛋白血症联系在一起。”施怜仔细一想,又意识到了不对劲。
从乳糜泻,到高铁血红蛋白症,跨了好几个系统。
之前许秋怀疑的各种药物,如氨苯砜等,都是其他科室的用药,似乎和乳糜泻也扯不上关系。
许秋淡淡地道:“你再想一想氨苯砜的适应症。”
施怜作出思索状,道:“各类型麻风、和甲氧苄啶联合治疗卡氏肺孢子虫,与乙胺嘧啶联合预防氯喹耐药性疟疾,还有还有……”
她仔细回忆着药理学课堂上记忆下来的知识。
突然间,施怜愣住了,张着嘴巴道:“还有……疱疹性皮炎!”
这一刻,教科书上记载氨苯砜的枯燥文字,变成了一个活生生的病历,氨苯砜-疱疹性皮炎这一疾病与用药关系深深地刻在了施怜的脑海中。
……
许秋确认病症后,王凡等人立刻重新展开了查房。
这一病例也终于真相大白。
江蔷之前就有腹泻的毛病,也找诊所的医生开过土霉素。
刚开始还管用,但后来效果就下降了,江蔷便私自加大了药量。
到最后,还是治不好腹泻,她于是再次前往诊所。
这次医生开的是氨苯砜。
由于诊所的药物是用纸盒子包装的,江蔷和丈夫都不知道这次换药了,拿回来后,照旧放回了之前土霉素的药瓶里。
因为担心不管用,因此江蔷吃药的剂量,也是按照之前叠加上去的量服用的。
刚开始几天还没问题,直到这一次,再次服用过量氨苯砜的情况下,高铁血红蛋白血症终于发作了,并且一上来就把血氧干到了39,差点就死在半路……
氨苯砜。
这是所有临床医生都熟悉的感染科用药,更是对抗麻风的主要药物。
但很少有人知道,它同时也能用于疱疹性皮炎!
……
几天后,江蔷出院。
她的病历也成为了医院的教学示范,作为实习生踏入医学大门时的经典病例之一。
常用药的少见适应症,连王凡一众经验丰富的临床医生都忽略了,若非许秋在诊断出高铁血红蛋白血症后,执意要弄清楚诱发因素,没有人会想到这一点。
江蔷也极有可能再次把氨苯砜当成土霉素服用。
但,下一次再诱发高铁血红蛋白血症,情况可能更加危重,也不一定能救回来了。
……
送走江蔷,许秋还没来得及缓一缓脑袋,抢救室那边又打来了紧急电话。
一般情况下,云梅、杨钰恩等人都能处理好,能打到许秋办公室来的,基本上属于王平这几个主任上都不保险的急重症。
“什么情况?”许秋和正从急诊大厅匆匆赶来的施怜撞了个满怀。
施怜小脸吓得苍白,道:“老师,一例酸中毒的病人,王平主任看了一眼,就让请你来了!”
许秋心中凛然。
王平是急诊呼吸领域的专家,水平在省内排的上号,绝大部分病人他不说能不能救,但也绝不至于看一眼就请许秋……
“情况如何?”许秋迅速问道。
施怜轻松地道:“病情暂时稳住了,王平主任在抢救室把关,就等您去呢。”
许秋这才稍微松了口气。
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