来是奔着卖书来了?为医者眼睛里都是这几个钱,大夏真的能有好医生么……”
“我的上帝,《临海大医》才卖五十元,你随随便便去学一门手术,花个几万美金,还要看教授们愿不愿意教!临医这跟免费送手术没区别了,他们根本没打算垄断这门手术,竟然有人觉得他们是为了赚钱?”
“……”
热烈的讨论后,几天的时间里,《临海大医》的预定量又迎来了一波小高峰。
许秋办公室。
“叮!恭喜您完成一例掌指再生术,获得S级评价!”
“改良进度:51.3%!”
“恭喜您达成百分之五十进度,获得奖励:术中术后意外处理经验!细节大幅度优化、手术效果小幅度提升!”
随着系统机械的声音响彻脑海,一股白色的暖流瞬间席卷许秋全身。
紧接着,他的脑海中,关于掌指再生术的记忆越来越清晰,不少手术操作都得到了细化的改善,对血液循环动态平衡的的掌控也越来越精确了。
而且经过改良,他逐渐修复了一个弊端。
对于断指的病人来说,尽管显微再植是首选、也是几乎唯一有效的治疗措施,但许多研究都表明,外科手术会造成机体的二次创伤,引发机体应激反应。
尽管临床对这一负面机制鲜有报道,但许秋却清楚,这确实是影响再植成活率、术后恢复程度的重要因素。
然而如今,在不断完善与系统的奖励下,掌指再生术通过精细化显微手术的各种操作,进一步调节血液流变学水平,控制精度、减少正常组织的损伤,最大限度地避免了外科手术带来的不必要创伤。
算是间接提高了再植成活率。
除开这些,系统给的最重要的奖励,还是术中意外的处理经验!
掌指再生术是要公开的手术,临床上将会有越来越多的医生尝试掌握、进行这台手术。
然而,不是所有人都有许秋的本事。
由于手术的难度很高,术中意外发生率不会低,因此,系统奖励的处理经验,能派上大用场。
仔细地浏览过脑海中的记忆后,许秋眼睛微亮。
这些经验对临床有重要的指导意义!
比如血管危象。
这是末节再植后最容易发生的术后并发症之一,很多病人都因此坏死。
但,系统的处理经验中,提供了一套极其全面的判断指标,包括风险评估单,如指关节温度、色泽、毛细充盈状况的指标,以及一些高危因素,如伤情、部位、伤者年龄等等。
最关键的,还有针对不同类型的伤势、离断部位,提供了对应的处理方法。
如单纯切割伤导致的离断,术后三天内发生的静脉栓塞,局部无明显感染的情况下应该迅速手术探查;
绞窄性伤,局部有感染,则应该采用指端侧方切开放血及全身亚肝素化的方法,来保持断指的血液循环平衡,从而建立静脉的侧支循环,来补偿静脉栓塞导致的循环中断。
这一点,是手外科鲜少注意到的巧妙方法。
临床上的肝素,大多数时候是用来预防栓塞或者是溶解血栓,包括许多断指再植术术中、术后应用肝素,都是为了防止血管栓塞。
然而在处理血管危象这里,应用肝素的目的却截然不同!
甚至,它有点颠覆临床医生的认知,属于剑走偏锋的奇招了。
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