确有异常……”
霍主任抽出随身带着的病历,边翻阅边说道:“dwi和flair也有花边征,正好就是克雅病最常累及的顶叶和枕叶……不应该有问题啊!”
许秋在ppt上圈出了两个序列的花边征,强调道:“你再仔细看看。”
霍主任盯了半天,才憋出几个字:“不是花边征?”
“是,但是,两边花边征的强弱关系呢?”许秋几乎直接说出答案了。
霍主任这才猛然惊醒,赶紧对比起两个序列的信号强弱,连忙道:“是有点区别,flair这里的花边比dwi要更明显,强度更高。”
他顿了顿,“这能说明什么?”
说实话,克雅病在国内非常少。
疯牛病都十几年见不到一个,大夏境内更是一例变异型克雅病都没出现过,让临床医生去搞明白一种一辈子都碰不到一次的疾病,今天记住,过几周也能忘得一干二净。
不仅是霍主任,会议室里临海一院的神内申主任、脑外蔺主任,还有感染科的主任等人,都一言不发地低着头,生怕许秋把他们点出来也问两句。
至于其他的主治医师,更是挠着头,都不太聪明的样子。
“强弱关系,决定了是不是克雅病。”
许秋敲了敲桌子,提起众人的注意力,道:“目前学术界诊明的克雅病,无一例外,dwi上的花边都比flair强。
而严教授刚好相反。”
霍主任瞪大眼睛,无比愕然。
申主任等人同样是长见识了的表情。
“那……那应该是什么?”霍主任心里咯噔一声,果然不是克雅病吗,关键是其他神内疾病也完全不像啊。
许秋似乎看穿了他的心思,淡淡地道:“当然不会是神经内科的疾病。”
会议室众人惊奇不已,搞了半天不是他们科室的?
脑外科的肿瘤?
还是感染科、免疫系统疾病?
就在这时,敲门声响起。
站在门口的是心外科郑主任,他手里还拿着几份崭新出炉的报告。
“确定了,确实有再障,单纯再障。”郑主任说着,把单子交给许秋。
许秋点点头,调出了病人的既往病历,然后把新做出的血常规、骨髓象等检查放在了一起。
此时,包括霍主任在内的众人才注意到,六七年前,严教授曾经因为“头晕乏力、皮肤出血点”就医,后诊断出再生障碍性贫血。
而临海一院则给出了更具体的类别:单纯红细胞再生障碍性贫血。
霍主任拍了拍脑袋,道:“再障我们也注意过,最后那家医院不是治好了?”
许秋:“治好了,还是没有表现出来的,你怎么判断?”
“这……”
“判断的方法很简单,追根溯源。
找到病根,拔除它,就是治愈。
这位病人再障的病因明晰了吗?”
霍主任有点手忙脚乱了,“没,没写啊。”
“没写,就是没有。”
许秋继续说道:“单纯再障的原因很多,药物、感染等都能够引起,这些病因都很容易排除,然而病历上没有给出结论,只有一个可能——病因不明。”
“病因不明?!”
会议室内,所有医生的注意力都集中了起来,大脑都在飞速运转。
临床直觉再不敏锐,许秋都讲到这里了,他们也能猜到导致单纯再障的病因,大概率就是严教授真正的病根!
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