系。
对闫自强这么一个在影像学上极难发现的肿瘤来说,到底是手术放化疗后的生存质量更好,还是姑息治疗更有益,没人能分辨。
一旦预期的疗效差异不大,冒着巨大的风险开颅做手术,没必要,也不符合“患者利益最大化”原则。
更何况,即便开颅了,能不能找到肿瘤还是两码事。
在复杂的颅腔里,找一颗黏附在脑组织或者是某处腔隙里的芝麻粒,和等它长大一些后,寻找颅脑里的一颗鸡蛋,孰难孰易,一目了然。
除此之外,还有两个原因。
一,老人的新陈代谢很慢,这个颅内肿瘤有可能不继续发展,或者是不再复发。
第二,他才从icu转出,身体状态等各方面都不适合进行肿瘤治疗,一定要盯着这个小瘤子的话,风险太高。
业内公认的龙头,大夏医学科学院肿瘤医院,它作为协和系最强悍的肿瘤专业医院,对待闫自强这类病人,恐怕都嫌他占用本就紧张的医疗资源,不会检查,更妄论手术。
……
闫自强转到急诊科这边后,许秋特地下了医嘱,让护理部那边额外关照。
主要是提防中枢神经系统的相关病症,如头痛、呕吐、视力相关问题,以及下丘脑侵犯导致的尿崩症,监测尿量等等。
换成其他医生,肯定是一句“检查没有意义”就打发了。
但许秋不同。
他需要在早期手术和放养之间,做出一个决断,此时就得弄清楚这个肿瘤到底对病人造成了多大的影响,又有可能是什么瘤子。
像垂体瘤、脑膜瘤、胚胎残余性肿瘤这些分化好、生长慢的良性肿瘤,就无伤大雅。
但,如果是原发性恶性脑瘤,那可能就要做出不同的处置方案了。
几天后,许秋这个病例传遍全院,萘普生这款药一时风头无两。
“简直离谱,萘普生竟然还能这么用?”
“我刚刚去知网查了一下,萘普生基本都是工业领域的论文,比如什么污水处理降解,稀土-萘普生配合物的合成。
就算专门去临床医学板块搜索,萘普生也大多是用在关节炎这类疾病的抗炎镇痛上!”
“如果不是专门检索萘普生和癌性发热这两个关键词,我这辈子都想不到它能跟癌性发热联系到一起!”
“那是你们不知道,癌性发热是肿瘤科的强项,他们平时鉴别,肯定也有萘普生这个方案的。”
……
此时。
肿瘤科的医生们看着临海一院大群,默默地选择了闭麦。
事实上,即便是肿瘤专科,他们碰到的癌性发热也不算多。
能送到肿瘤科来的,基本都已经明确有肿瘤的。
要么做手术切除,要么各种放化疗治疗,肿瘤都自身不保了,哪还有多少癌热?
此外。
癌性发热的诊断标准非常苛刻,一共六条,最后还需要除外感染等其他发热原因才能确认,属于排除性诊断。
即,不可能直接确诊,只有排除所有可能导致发热的病因后,才能考虑癌热。
绝大部分的恶性肿瘤病人,发热的罪魁祸首都是感染,肿瘤本身引起的发热就太少太少了。
因此,肿瘤科这边的做法其实相当粗暴。
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