刀,吕丹丹突然发问,“把腹前外侧壁的三层阔肌分离出来。”
许秋顿了一下,往上下一翻,而后沿着皮缘一刀划开。
下一刻,层次分明的肌肉出现在面前。
“腹外斜肌。”
“腹内斜肌。”
“腹横肌。”
许秋一一标记出来,动作之快,差点让吕丹丹没反应过来。
“好……你继续。”吕丹丹咽了口口水。
她是退休的主任医生,不论是眼力,还是医术,都是数一数二的。
在场的考官,基本上都是退休主任的水准,含金量很高。
刚才许秋分离的时候看都没看一眼,她本来以为许秋可能忽略了这个,结果直接就找到了?
这位医生,有点水平啊!
……
解剖台上。
许秋修建好腹外斜肌留下的浅筋膜,放进了组织收集箱内。
接着,他又继续解剖,把附着于5~12肋外表面的腹外斜肌近端也切了下来。
腱膜、耻骨结节、髂骨前半部,许秋也依次指出,标记。
“腹股沟浅环在哪儿?”ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
“找到精索。”
“如何分辨腹外斜肌外侧下脚和内侧上?”
许秋的动作甚至都没有停滞,手术刀一起一落,相对应的解剖结构便落入了组织收集箱内。
“股沟管浅环的下缘,附着在耻骨结节上的,便是外侧。
内侧缘,附着在耻骨嵴,是内侧。”
吕丹丹有些诧异地点了点头。
这一届的医生,一点卡顿都没有吗?
她看了看旁边的几个解剖台。
这才发现,不少医生翻来覆去都找不到考官要求的结构,急得都快冒汗了。
重新看向许秋。
对方已经换成了剪刀,在脐部左侧用剪刀在腹直肌后鞘、腹膜外筋膜及壁腹膜上剪开了一个三厘米的切口。
接着,手指探入,向前牵拉腹直肌后鞘。
吕丹丹愣了一下:“这是干什么?”
她见了这么多次解剖,还从未见过这个步骤。
许秋又用了几下力,看到病人的腹腔随之凹陷了一下,才停下手来,将肌肉固定住。
他淡定地道:“形成腔隙。”
“腔隙?”
吕丹丹一开始没明白意思。
她又仔细地打量了一会儿,思考半晌,眼睛突然一亮!
腔隙……
对!
往前拉腹直肌后鞘,可以让腹壁和腹腔脏器之间形成一个保护性的腔隙,后续解剖过程中,就不会误伤脏器等等组织!
这个办法太妙了!
吕丹丹震惊不已。
这得是多熟悉人体解剖,才能想到这种巧妙的小细节啊!
……
嗤嗤嗤——
组织剪沿着白线剪开,延伸到剑突。
为了完整剥离出考题中提及的“镰状韧带”,许秋特地往左边偏移了一厘米。
考核要求:题目所需的组织需要完整剥离,不能有损伤。
这也是一个极为变态的点。
“腹部考核完成五分之二了。”吕丹丹惊讶不已。
她看了眼时间。
这才过去一个小时!
而这个时间,其余人完成量才许秋的一半不到吧!
“换人。”
“我眼睛疼得受不了了,你上,我下一轮!”
这时,其他的解剖台上,不少医生眼睛已经疼得直流泪。
这种挥发性的气味,哪怕戴上护目镜也无济于事!
吕丹丹看了眼许秋。
后者此时眼睛也布满了血丝,他应该也快要撑不住了吧?
果然,
许秋停下了手里的动作。
他看了下会场的时间,下一句话让吕丹丹差点没反应过来!
“你……你疯了?!”吕丹丹声音都拔高了好几个度。
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