,能直接从腹痛、尿频等反推到需要超声,然后锁定畸胎瘤……这个过程实在是有些过于惊人了。
只能说不愧是许医生!
“许医生,接下来安排什么检查?”她积极地问道。
这么看来,抗NMDAR脑炎和畸胎瘤要同时治疗了,就是不知道方案、药物上会不会有所冲突。
但许秋却仿佛看透了护士的想法,摇头道:“接下来着重畸胎瘤的治疗就行了。做个详细的超声,还有常规抽血、胸透、心电图……”
说罢,许秋突然想到了什么,转头看向胡菁英,问道:“做不做手术,你打算让谁来签字?”
这是一个棘手的问题。
以胡菁英的状况,毕光、毕光的父母估计都不会认这个妻子、儿媳妇了。
而毕光的两兄弟则没有签字的资格。
想要继续治疗下去,只能让胡菁英的亲属过来一趟。
沉默半晌后,胡菁英像是用尽了所有力气道:“医生,我喊我妈来签字……”
……
下午时分,关于胡菁英的卵巢畸胎瘤治疗方案讨论开始。
此时,病人的病例上也多了两份刚刚出炉的病例。
一份是更详细的超声检查报告。
超声显示:
胡菁英右侧附件区存在囊实性病灶,内部呈现出均质、密集的细小光点,部分布满囊腔,这是油脂物质充盈的表现。
而且,还能清晰地看到畸胎瘤的边界、包膜等。
这基本上已经能够确诊了,已然达到手术指标。
而许秋也趁着这时解释了所谓的抗NMDAR脑炎与畸胎瘤的关系。
“之前按照抗NMDAR脑炎的方案治疗,效果并不佳。
原因就在于,导致精神症状的病因并非脑炎!”
此言一出,会议室顿时一寂。
神经内科的人则面面相觑,他们是按照抗NMDAR脑炎进行治疗的,然而似乎没什么效果。
所以根本问题不是治疗无效,而是——方向错了?
“畸胎瘤……所以是畸胎瘤导致了假性脑炎?”神经内科的副主任突然说道。
但这番话让不少人皱眉。
就算人体的免疫系统拮抗肿瘤,但,又是怎么影响到脑细胞的,继而又如何导致精神症状?
难不成卵巢的畸胎瘤还能引起精神障碍?
短暂的讨论无果,众人又不约而同地将目光投向了许秋。
许秋没有卖关子,淡淡地道:“因为畸胎瘤内也有脑组织。”
说完,又解释道:“免疫系统针对畸胎瘤内的物质进行对抗,其中就有针对畸胎瘤脑组织的抗体。
而这些抗体入血后,最终进入颅脑,对正常的脑组织进行了无差别攻击!”
言已至此,众人总算是反应了过来。
虽说畸胎瘤内的表现千奇百怪,但出现脑组织的概率还是相当的低……
神经内科副主任很快就反应了过来:“所以根本问题是畸胎瘤导致机体对脑组织的攻击,说白了就类似自身免疫病……脑炎的症状,其实就是机体的自我攻击!”
许秋淡淡地点了点头。
其余人也恍然大悟,脸上却仍有着惊诧……这个结论属实有些出乎众人的意料。
经过这番讨论,胡菁英的疾病也总算是确认下来了。
接下来就是手术方案。
由于胡菁英的特殊性,这台手术对于她来说,有一个坏消息,但也有一个其他人不具备的好消息……
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